close

肝門靜脈.png

肝臟「關鍵」血管 - 肝門靜脈系統

來自肝門靜脈的血液,雖是靜脈血,較為缺氧,但富含營養成分,同時也含有雜質與毒物。肝門靜脈提供肝臟總血流量的75%及總氧量的60%,可以說是供應肝臟養分的主要命脈。

 

肝門靜脈協助肝臟解毒工作

如果肝臟少了肝門靜脈系統,有解毒工廠之稱的肝臟,恐怕也無法發揮功能。因為由腸道來的血液中,有充分的養分,但是同時也有雜質、毒物等,不能讓這些有毒血直接送回全身,必須先集中到肝門脈系統,由肝臟進行解毒工作,被處理乾淨的血液才會由肝靜脈輸出,回到全身的循環。

 

肝門靜脈高壓  肝硬化病人的噩夢

肝門靜脈形同肝臟的大運河,源源不絕的送入營養,一旦大運河的血流無法順利送往肝臟,引發血壓升高,稱為肝門靜脈高壓,就會引發一連串問題。
通常是肝臟發生病變所引起,最常見的原因是肝硬化。肝硬化時,肝內結構被破壞,血管阻力變大,使得肝門靜脈壓力上升。只有極少數病患的肝門靜脈高壓是因腫瘤導致該血管狹窄,或是肝靜脈流出受阻所致。

 

肝門靜脈高壓併發症

食胃道靜脈曲張:

這是因為肝門靜脈壓力過大時,血液就會開始自尋出路,發展出側枝循環,發展到了食管和胃底,就成為胃、食道靜脈曲張;如果發展到了腹壁側枝循環,則在肚皮表層可以看到青青藍藍的靜脈血管,顯示臍靜脈血流充盈;若是回流到了直腸的側枝循環,則會導致直腸靜脈曲張,很容易與痔瘡混淆。

嚴重腹水:

一般人腹腔內有少量體液,作為潤滑之用,最多不超過200 ml。肝硬化晚期的病患發生肝門靜脈高壓時,體外細胞外液滲入,腹水的形成速度超過吸收的速度,有時腹鼓如懷孕婦女。

脾臟腫大:

肝門靜脈高壓病患因為脾功能亢進充血,導致脾臟重大,是病患臨床上較早發生的徵狀。

 

Q&A

Q:肝門靜脈高壓是否無法根治?可以恢復嗎?

A:肝門靜脈高壓的根源在於肝硬化,因此,雖然有藥物和手術可緩解肝門靜脈高壓,但治標不治本,若要根治,唯有換肝一途。一旦肝門靜脈輸送血液到肝臟順暢時,壓力自然消除,即無肝門靜脈高壓的現象。

Q:肝門靜脈高壓可以預防嗎?

A:避免肝硬化是遠離肝門靜脈高壓的最好策略,因此,要從預防肝硬化著手,例如B、C肝炎帶原者應密切追蹤,適時接受抗病毒藥物治療,避免發展成肝硬化。已經發生肝硬化的病患,更要定期追蹤檢查,以利及早發現,及早治療。

 

 

 

參考資料:

http://www.emedicine.com

http://www.genetic-counseling.com.tw/

http://www.liver.org.tw/index.php?option=com_content&view=article&layout=liverarticle&catid=126&id=1925&COLUMNMODE=2

http://www.nature.com/nm/e-poster/Liver-Organ-Disease.html

http://tuberose.com/Graphics/liver-detox-pathway2.jpg

http://cmapspublic3.ihmc.us/rid=1NM6X8M7Z-JSD96R-38NT/Metabolism%20in%20liver.cmap?rid=1NM6X8M7Z-JSD96R-38NT&partName=htmljpeg

https://static-content.springer.com/esm/art%3A10.1186%2F1750-1172-7-32/MediaObjects/13023_2011_399_MOESM1_ESM.jpeg

https://gene.hpa.gov.tw/index.php?mo=NewsInfo&ac=show&tkind=2&sn=1022

http://www.tfrd.org.tw/tfrd/rare_b/view/id/25

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160912/946738/

http://www.genes-at-taiwan.com.tw/genehelp/database/disease/PKU_950403.htm

http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_b2/content/category_id/1/id/220

https://gene.hpa.gov.tw/index.php?mob=1&mo=DiseasePaper&action=paper1_show&cate=Set1&csn=30&sn=478

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 常景有機 的頭像
    常景有機

    常景有機

    常景有機 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()