常景有機

過敏性鼻炎(花粉熱)

症狀

鼻塞，(只能)從嘴巴呼吸

鼻子癢，喉嚨/嘴巴/嘴唇癢

流鼻水，打噴嚏

眼睛紅癢及眼瞼腫脹，流眼淚

嘴巴/呼吸道腫脹
 

常見的誘發因子 (過敏原)

花粉，植物粉塵(如樹木、雜草及野草)

家中塵蟎

寵物 (如貓、狗、天竺鼠、兔子)

其他動物 (如馬及鳥)

引起症狀的原因？

    花粉熱 (過敏性鼻炎) 是因身體對空氣中的過敏原產生過敏，而引起鼻腔、鼻竇及眼睛黏膜發炎產生液體的一種疾病。鼻炎是一種季節性的疾病，好發於花粉季節，但也可能是全年性的疾病。

花粉熱簡介

    花粉熱或過敏性鼻炎作為非常普通的疾病常被誤認為一般的感冒症狀。鼻炎還可能發展成更嚴重的問題，如氣喘。當症狀重複持續出現時，請務必找醫師診斷。

異位性皮膚炎

症狀

皮膚乾

皮膚癢

皮膚疹子

常見的誘發因子 (過敏原)

食物 (如蛋、奶、魚、小麥、花生、黃豆及榛果)

家中塵蟎

寵物 (如貓、狗、天竺鼠、兔子)

引起症狀的原因？

    接觸過敏原可以引發，另外也可能因天然皮膚屏障受損而對過敏誘發因子的敏感度增加。有異位性皮膚炎的孩童日後罹患鼻炎 (如花粉熱) 或氣喘的機率也會增加。

簡介

    是孩童或成人都可能罹患的症狀，好發於兒童的幼年時期。幼兒的經常出現於兩頰、軀體及/或手腳關節處。目前沒有明確的治療藥方，塗抹乳液可有效緩解症狀。找出濕疹的病因也很重要。接受醫師明確的診斷和良好的建議，才是幫助您緩解某些不良反應的最佳方法。

蕁麻疹

症狀

蕁麻疹 (風疹)

皮膚疹子

常見的過敏原

堅果

殼類水產

蛋、奶

引起症狀的原因？

    蕁麻疹的形成原因可分為過敏性和非過敏性，是一種常見的症狀。孩童罹患過敏性蕁麻疹的機率比成人高。蕁麻疹除了可能因為對食物或其他物質 (如藥物) 過敏而誘發之外，也可能因為受到物理刺激 (如極端溫度、水、陽光及運動) 而引發。病毒感染和壓力也可能引起蕁麻疹發作。

蕁麻疹簡介

    蕁麻疹是局部的又癢又痛又刺的白色或粉紅色丘疹 (隆起)，可能單一或成群出現在皮膚上的任何部位。蕁麻疹大多會在幾天至幾週的時間內消失。

參考資料:

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http://www.phadia.com/zh-TW/3/3/7/

https://www.ntuh.gov.tw/derm/healthcareCenter/healthCenter/%E9%81%8E%E6%95%8F%E8%88%87%E5%81%A5%E5%BA%B7.aspx

http://www.phadia.com/zh-TW/3/3/Common-symptoms-of-allergy/

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9610/6.htm

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http://www.pubu.com.tw/news/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%82%A3%E8%80%85%E5%BF%85%E7%9C%8B-8%E5%A4%A7%E8%B6%85%E7%B4%9A%E6%9C%89%E7%9B%8A%E7%87%9F%E9%A4%8A%E7%B4%A0-2990

http://b303094004.pixnet.net/blog/post/128105567-omega-3%E8%88%87omega-6%E7%9A%84%E5%B9%B3%E8%A1%A1%E4%BD%9C%E7%94%A8

肺癌

　　 肺癌又分類為小細胞癌與非小細胞癌，前者惡性度高，在體積很小時便轉移出去，因此一旦確定診斷，採取化學治療為主，後者其治療以手術切除為主，而放射及化學治療為輔。

        肺癌的成因，主要是以吸煙和空氣污染因素為主，肺癌是指起源於支氣管上皮或肺泡上皮的癌症，所以稱為原發性支氣管肺癌，它大多先發生於支氣管再向肺泡發展，少數先發生於肺泡再向支氣管蔓延。腫塊本身硬如木石，可向四周及至全身擴散。
 

肺部症狀：久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎、肺膿瘍、胸痛、吞嚥困難、上腔靜脈阻塞症候群。

轉移性症狀：腦脊髓轉移之神經壓迫症、骨轉移之疼痛、肝及腎上腺轉移之症狀。

全身性症狀：食慾不佳、體重減輕、倦怠、無力發燒。

肺癌病人之營養照顧重點

選擇新鮮自然的食物，避免加工、醃漬、煙燻、和刺激性食物。選擇新鮮的 食物除了可以得到較豐富的營養素外，還可以減少致癌物的攝入。另外，含油脂食物容易氧化，產生自由基和過氧化物，因此無論一般烹調用油，或油脂含量高的食物如糕點、堅果種子類食物等，在保存期限內食用是很重要的。

攝取足夠的熱量，體重的變化是癌症病人重要的營養指標，常有病人一段時間沒有量體重，等到看診時，才發現體重已經掉了好幾公斤。有些病人因為罹癌後就不敢吃肉類，也大量減少油脂攝取，每天只吃蔬果與些許豆類，結果體重急遽下降，體力大不如前。有研究顯示，百分之二十的癌症病人是死於營養不良，而非癌症本身。

※建議：定期測量體重，並設定體重目標。

• 體重目標設定：22 x (身高) ²
• 譬如：身高160公分，其理想體重=22 x (1.6)² =56公斤；而理想體重值= 56 × (1±10%) =51~62公斤。若實際體重與理想體重差太多，先以目前理想體重為目標，期待體重慢慢增加。
  
  少量多餐 (增加餐次)。
  適量選擇含熱量食物 (三大營養素)。
  ​​​​​​​改變食物質地 (軟質-半流質-流質)。
  ​​​​​​​​​​​​​​加入營養補充品 (濃縮配方)。

每天均衡攝取各類食物，尤其含高抗氧化物食物。每天依比例攝取各類食物 是很重要的，且種類越多越好。營養素缺乏容易引起各種代謝異常，而且過與不及都不理想。另外，食物中的深綠色蔬菜，如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等除了含豐富維生素和礦物質外，十字花科蔬菜（高麗菜、花椰菜、白花菜等）也富含吲哚類物質，具高抗氧化力；綠茶的兒茶素也有抗氧化功能。

參考資料:

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https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BA

http://www.skh.org.tw/DEPfmstation/information17.html

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http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67473&fullpage=true

http://www.vhwc.gov.tw/vhwc/index.php?mo=TeachNews&ac=show&tkind=15&sn=2&num=12

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http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=36580

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http://www.skh.org.tw/ts/service08.asp

http://www.ttcc.org.tw/wp-content/uploads/2012/07/003-B%E9%99%B3%E5%B4%87%E8%A3%95%E5%85%AD%E5%90%88%E4%B8%80.pdf

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http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201010/health_3.html

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支氣管炎

    支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管發炎。支氣管黏膜上有微小的纖毛，有黏性分泌物潤滑，淨化吸入的空氣。支氣管發炎時，因受刺激分泌過多黏液，因此導致呼吸困難或咳嗽。

症狀

    包括乾咳或是有痰之咳嗽、輕微發燒、疲倦、胸悶或胸口不適、呼吸有雜音。如果支氣管炎合併其他之肺部疾病，如氣喘等，往往會加重發展成肺炎的危險。

    慢性支氣管炎的病情發展較緩，初期可能只是冬天較易咳嗽、咳痰，隨著病情發展，症狀逐漸加重，咳嗽加劇，痰呈泡沫粘液狀。慢性支氣管炎大多會重複發生，尤其在寒冷的冬季更易發作。

如何預防

1、 避免處於污染及塵埃環境中。
2、 戒菸、或是避免接觸二手煙。
3、 適當運動和休息。
4、 注意家居環境的清潔、通風、保暖。
5、 避免進入空氣污濁的公共場所。
6、 寒冷的冬季要加強口、鼻、喉等部位的保暖。

居家照護

1. 多飲用水，幫助清潔喉嚨。
2. 急性期可適當服用一些止痛退燒藥物幫助症狀緩解。
3. 服用止咳藥物。
4. 呼吸濕暖的空氣，如洗熱水澡的水蒸氣。濕暖的空氣可幫助化痰。
5. 必要時服用化痰或氣管擴張劑改善呼吸道暢通。
    

肺炎

    指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響。肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難。通常在治療開始後三天會逐漸好轉；然而，患者在未來一個月以上可能會感到疲倦。

    肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制。

哪些人易發生病毒性肺炎？
  1.年齡

    研究調查發現，50%以上的病患得了病毒性肺炎，而這些人年齡都超過60歳。老人發生單獨病毒感染機會是65%，比單獨細菌感染力（50 %）還高。

    愛抽菸的男性患者機率更高，因為同時受到病毒和細菌感染機會是63%，這和單獨只有病毒感染（21%）或單獨細菌感染（45%）機會高出很多了。

  2.慢性病患者

    加拿大學者2008年對住院成年人的社區型肺炎做調查，發現有慢性疾病例如心臟病、肺病、神經疾病、糖尿病和腎病，都是病毒性肺炎的高危險群。

  3.季節時間

    病毒性肺炎是由多種不同病毒感染引起的支氣管肺炎。大多易發於冬春季節。也就是當有季節性流行感冒病毒存在時，得肺炎機率也是上昇的。

照護注意事項

(一)、藥物方面,應依照醫師之指示按時服藥，切勿自行調整藥物劑量。

(二)、飲食方面,良好的營養可以幫助呼吸順暢，並可增加身體抵抗力。病患可

     以採用高蛋白、高熱量飲食，若因同時罹患其它疾病需限制飲食時，則需

     與醫師或營養師討論，同時須注意補充水分。

      下列飲食原則可供參考： 

       1.採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息，餐後不要躺下。

　　2.在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽和脂肪酸，如：植物油；這樣可

      維持熱量又可減輕呼吸的負擔。
　　3.應攝取足夠的水果、蔬菜，補充各類維生素增加抵抗力。

(三)、預防感染
　　1.在感冒流行時或身體抵抗力較弱時，應戴口罩，避免到公共場所，儘量

      避免和感冒病患接觸。

       2.打噴嚏、咳嗽時用衛生紙掩口鼻，注意個人衛生。

       3.維持良好的營養狀況、生活作息，以增加抵抗力。

       4.若痰量增加、顏色變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇或意

      識混亂、嗜睡等肺部感染之症狀，應立即就醫。

又到了菊黃蟹肥的秋天，螃蟹含有豐富的蛋白質及微量元素，是國人愛吃的美味佳餚。

不過營養師提醒，由於蟹以腐物為食，蟹的體表、鰓及胃腸道中布滿各類細菌和汙泥，民眾購買螃蟹回家後，必須將蟹洗刷乾淨與蒸煮，若生吃醉蟹或醃蟹，可能把蟹體內的病菌或寄生蟲吃到肚子，引發身體不適。

此外，新鮮活蟹的外殼呈青黑色，有光澤，臍部飽滿，腹部白潔；死蟹外殼呈黃色、蟹腳軟，翻正困難。螃蟹死後僵硬期和自溶期縮短，促使蟹體內的細菌迅速繁殖擴散到蟹肉中，若不新鮮易造成嘔吐、腹痛、腹瀉。

提醒不適合吃蟹者，盡量避免食用，不適宜品蟹者如下：

1、孕婦：蟹具活血化瘀的功效，有可能導致流產。中醫認為，蟹爪能催生，因此孕婦或有習慣性流產者慎食。

2、肝病患者：肝臟不好者，不論是急性或慢性肝病，為減輕肝臟代謝上的負擔，預防病變的發生，富含蛋白質和氨基酸成分的螃蟹應少食或不食。

3、腎功能不全者：不論是由何種原因引起的腎功能不全的人，當攝入蛋白質後，都可能使腎臟負荷加重，所以對腎功能不全者來說，只能嘗嘗味道。

4、高血壓、高血脂、糖尿病及消化道疾病患者：蟹黃或蟹膏的膽固醇含量很高，患有高血壓、心臟病、動脈硬化的人不宜多吃。糖尿病患者及腎病患者往往血壓偏高，不宜多吃大閘蟹。膽囊炎、胰腺炎、膽結石、胃炎、十二指腸潰瘍等慢性消化道疾病的患者也應少食或不食，以免加重病情。

5、過敏體質者：蟹性寒且帶濕毒，皮膚病患者不宜吃。對食蟹有過敏史的，或有蕁麻疹、過敏性哮喘、過敏性皮炎等過敏性疾病的患者，還是不吃為妙。

6、腹瀉、胃痛、感冒發燒者：由於蟹難消化，腹瀉、胃痛、感冒發燒的人不宜進食，以免加劇病情。體質虛寒的人，如經常手足冷冰、容易頭暈、體倦者，最好還是別吃，以免引起身體不適。

7、痛風患者忌食蟹，若同時飲啤酒，易誘發膽結石、腎結石等。

8、老人消化功能差減食螃蟹。

參考網址:

http://udn.com/news/story/9/1997284

** 罕病萌娃不能吃蛋糕　9親友組捐肝團相救 **
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160912/946738/

尿素循環障礙疾病 (Urea cycle disorders)
 

尿素循環主要在肝臟中表現，為一連串移除血中氨的路徑。其反應有部份是在粒線體，有一部份是在細胞質裡面，能夠把有毒的物質(血氨)，轉換成較無毒的物質(尿素)，然後由小便中排出。每一個代謝路徑的酵素缺陷，都會導致於血氨昇高。

臨床表現

1.急性腦病變

這些年紀較大的病人，在代謝性壓力產生時，可能會發生急性腦病變，也可能有一些慢性的症狀。這些病人一開始會感到噁心、嗜睡及不舒服，有時候會激動、不安、行為異常或意識混亂，嘔吐及頭痛可能很明顯，而被認為是偏頭痛或者是循環性嘔吐(Cyclic vomiting)。有時會出現步態不穩，而被認為是中毒。

2.慢性神經學疾病

學習障礙，心智遲緩，步態不穩是常見的。
 

3.Arginase缺乏症

此症通常會用攣縮性雙側癱瘓來表現，因常常一開始被懷疑是腦性麻痺，然而這些神經學的異常會慢慢地變壞，慢慢出現抽搐、步態不穩及肌張力不足等症狀。

尿素循環障礙之治療

治療的目標是要修正生化上的失調以及確保營養上的需求。主要的工作是降低蛋白質的攝取量，利用氮排出的替代路徑(alternative pathway)，以及補充缺乏的營養素。

1.低蛋白飲食：

大部份的病人需要低蛋白飲食，而其正確的量主要是根據病人的年紀以及疾病的嚴重程度。
 

2.必需胺基酸：

狀況最嚴重的病人，要單獨藉著食物蛋白質的限制，來達到好的代謝控制及令人滿意的營養狀態是不太可能的。因此，在這樣的病人，食物蛋白質可用必須胺基酸混合物來替代，最多可用到0.7g/kg/day。
 

3.氮排出的替代路徑：

尿素循環障礙疾病之治療近年來一個主要的進步，就是發展出可以和胺基酸結合並排出的化合物。給予這類物質氮會被排出，因此尿素循環的負擔則會降低。

急性期的血氨移除

假如高血氨無法控制或者藥品無法立刻得到，應該毫不遲疑地開始進行處理，各種方法如下：

1.換血 (Exchange transfusion)

2.腹膜透析（Peritoneal dialysis）

3.持續血液過濾（continuous hemofiltration）

4.血液透析（Hemodialysis）

參考資料：

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http://www.genetic-counseling.com.tw/

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肝臟「關鍵」血管 - 肝門靜脈系統

來自肝門靜脈的血液，雖是靜脈血，較為缺氧，但富含營養成分，同時也含有雜質與毒物。肝門靜脈提供肝臟總血流量的75%及總氧量的60%，可以說是供應肝臟養分的主要命脈。

肝門靜脈協助肝臟解毒工作

如果肝臟少了肝門靜脈系統，有解毒工廠之稱的肝臟，恐怕也無法發揮功能。因為由腸道來的血液中，有充分的養分，但是同時也有雜質、毒物等，不能讓這些有毒血直接送回全身，必須先集中到肝門脈系統，由肝臟進行解毒工作，被處理乾淨的血液才會由肝靜脈輸出，回到全身的循環。

肝門靜脈高壓  肝硬化病人的噩夢

肝門靜脈形同肝臟的大運河，源源不絕的送入營養，一旦大運河的血流無法順利送往肝臟，引發血壓升高，稱為肝門靜脈高壓，就會引發一連串問題。
通常是肝臟發生病變所引起，最常見的原因是肝硬化。肝硬化時，肝內結構被破壞，血管阻力變大，使得肝門靜脈壓力上升。只有極少數病患的肝門靜脈高壓是因腫瘤導致該血管狹窄，或是肝靜脈流出受阻所致。

肝門靜脈高壓併發症

食胃道靜脈曲張：

這是因為肝門靜脈壓力過大時，血液就會開始自尋出路，發展出側枝循環，發展到了食管和胃底，就成為胃、食道靜脈曲張；如果發展到了腹壁側枝循環，則在肚皮表層可以看到青青藍藍的靜脈血管，顯示臍靜脈血流充盈；若是回流到了直腸的側枝循環，則會導致直腸靜脈曲張，很容易與痔瘡混淆。

嚴重腹水：

一般人腹腔內有少量體液，作為潤滑之用，最多不超過200 ml。肝硬化晚期的病患發生肝門靜脈高壓時，體外細胞外液滲入，腹水的形成速度超過吸收的速度，有時腹鼓如懷孕婦女。

脾臟腫大：

肝門靜脈高壓病患因為脾功能亢進充血，導致脾臟重大，是病患臨床上較早發生的徵狀。

Q&A

Q：肝門靜脈高壓是否無法根治？可以恢復嗎？

A：肝門靜脈高壓的根源在於肝硬化，因此，雖然有藥物和手術可緩解肝門靜脈高壓，但治標不治本，若要根治，唯有換肝一途。一旦肝門靜脈輸送血液到肝臟順暢時，壓力自然消除，即無肝門靜脈高壓的現象。

Q：肝門靜脈高壓可以預防嗎？

A：避免肝硬化是遠離肝門靜脈高壓的最好策略，因此，要從預防肝硬化著手，例如B、C肝炎帶原者應密切追蹤，適時接受抗病毒藥物治療，避免發展成肝硬化。已經發生肝硬化的病患，更要定期追蹤檢查，以利及早發現，及早治療。

參考資料：

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「想預防失智，從大腦抗老開始。」，國內外已有多篇研究證明，運動和少吃可預防失智，能走路時盡量走路，飲食上也不宜過量。

走路變慢 體能智能下降

建議從中年開始定期運動，且要有一定強度，不能只是「散步」，至少運動完心跳應達每分鐘130下，腦子不萎縮，老年失智機會就較低，英文有一句俗話就是：「現在抽不出時間運動，以後就會抽出時間生病。」

日前有研究指出，走路開始變慢是身體和大腦情況變差的表現，當發現自己走路變慢別擔心，可以訓練自己邊走路邊思考，例如走路的同時算數學，或是「七步成詩」，這種雙重訓練是用來幫助帕金森氏病人，且確實有成效。

活絡大腦 多思考多社交

至於「健腦」活動能幫大腦抗老嗎？雖然健腦的研究證據沒有運動來得強，帶長輩閱讀、彈奏樂器、下棋等，這些能夠動腦思考的活動，發現有效預防長輩失智。另外，社交活動也有健腦成分存在，喜歡參加社交活動的長輩也比較不會失智。

肥胖即慢性發炎 不利腦細胞

失智的危險因子會從中年開始累積，所以從中年就要矯正不利因子，例如肥胖、高血壓、糖尿病等，對老年失智都有影響。可惜男性不如女性重視健康，常在健康出狀況後才後悔莫及。

曾有小鼠研究發現，只吃一般食物量七成的小鼠，其壽命比吃正常食物量的小鼠來得久，也就是小鼠吃得少，但活得久且有活力；後來用猴子做實驗，也有類似發現。結論認為要長壽，飲食量就不能多。雖然機轉目前不清楚，但有一派學者認為，暴飲暴食要用更多能量來消耗，壽命當然就不長。

上述實驗有參考價值，因肥胖本來就是一種慢性發炎，對腦子比較不利，當血壓和血糖過高且失去控制，長期會產生許多併發症，誘發失智機會也高。當然，瘦成皮包骨也不好，建議每天飲食吃七到八分飽，且營養一定要均衡。

談到飲食營養，多蔬果、多白肉的「地中海飲食」已證實有防失智效果。和台灣的紅肉飲食習慣不同，建議蛋白質攝取可改魚肉為主，蔬果也應多吃。另有研究發現，喝咖啡也可防失智。

至於抽菸、酗酒及熬夜等不良生活習慣，因會增加心血管疾病及中風機會，失智風險也跟著增加。而睡眠是大腦清除類澱粉蛋白的時間，一旦熬夜作息大亂，類澱粉蛋白堆積，情緒易憂鬱，晚年失智風險也增。

參考網址:

http://health.udn.com/health/story/5965/1982008

白血病(血癌)

白血病又稱血癌，是因骨髓造血細胞產生不正常增生，進而影響骨髓造血功能的惡性疾病。

白血病的成因大多數仍是原因不明，可能的原因包括 :

1. 放射線的曝露。
2. 先前接受過癌症化學治療，如許多關節僵直性脊椎炎的患者因接受放射線治療而增加得白血病的機會。
3. 化學藥物的接觸。
4. 先天性染色體異常
5. 人類T淋巴球細胞性病毒感染
6. 大部分的病人都沒有以上的危險因子，屬於原發性白血病。

診斷方法

1. 血液常規檢查：白血球數目大幅增高，可能增高到數萬以上（但有一小部份的病人反而以白血球數目減少表現），且出現大量不成熟的白血球，可能合併出現貧血、血小板數目減少。
2. 周邊血液抹片：可見許多不成熟的白血球，也稱為芽細胞。
3. 骨髓穿刺跟切片檢查：骨髓穿刺的部位通常是骨盆腔的腸骨或胸骨，從骨髓腔抽出骨髓血以供檢查即大功告成。至於骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的針為特殊切片針，這兩項檢查可同時完成，極少有併發症。

白血病的治療目標大致分為三個方向

一是改善生活品質

   建議不要吃生食，嚴重情況蔬菜需全熟，且盡量不要攝取水果，平常作息正常，不要過度勞累

二是減少不適症狀

三是根治癌症

在許多人的觀念中，白血病是所有癌症中最難以治療的一種，治療的過程也最痛苦。儘管如此，現今的化學治療及幹細胞移植的技術不斷進步，使得病人治癒的機會不斷提昇。

急性骨髓性白血病

急性骨髓性白血病在台灣並不罕見，原本即好發於成人，從較年輕的20、30歲，到70、80歲皆有，發生率隨著年齡增加而遞增，也是所有白血病中發生率最高的

多數病患屬於找不出特別致病原因的原發性白血病，而另一種續發性白血病病人，則是可能曾有曝露大量化學物質或放射線的病史。

病程進展快速

當正常白血球不足時，容易發炎、發燒、感染；紅血球不足則會貧血、感到虛弱及疲倦；血小板不足則易有出血傾向，例如牙齦出血、流鼻血、女性月經量異常變多等。病人多在症狀出現時才會就診，由於疾病進程快速，若不妥善治療，會很快惡化。

以化學治療為主

    在治療上，依照年齡及體能狀況可大致區分兩族群，有不同的治療建議。70至80歲以上的病患，由於大多同時罹患其他慢性病，不見得可以尋求痊癒，常以病情控制為首要治療方針；而小於65歲的族群，則以治癒為目的，相對的治療強度較強。

血液幹細胞移植 有機會根治

血液幹細胞移植的前提是人類白血球抗原配對成功，首先可先從兄弟姊妹開始配對，不過血液幹細胞移植不是所有白血病病人都需要及都適合，這部分的評估需要血液科專家的綜合判斷。

白血球
白血球作為免疫系統的一部分幫助身體抵抗傳染病以及外來的東西。白血球可以由骨髓的造血幹細胞產生。白血球有核，能作變形運動。白血球作為免疫細胞，在人體發生癌症或其他疾病時，血液內的白血球總數或細胞分類百分比會有變化。人體的防禦系統可以偵測、摧毀外來的病原體或體內產生癌化的細胞，其組成包括淋巴系統及各種白血球。

淋巴系統包含淋巴、淋巴管、淋巴組織與器官，而淋巴組織與器官又可細分為初級與次級淋巴器官

（一）初級淋巴器官是白血球生成及發育的場所。

• 骨髓：內有未分化的造血細胞，可以發育成紅血球、白血球及血小板。白血球在免疫反應中扮演重要的角色。
• 胸腺：位於胸腔內心臟的上方，可以分泌胸腺素刺激淋巴球生長分化，是T淋巴球成熟的發育場所。

（二）次級淋巴器官是免疫反應發生的主要部位，病原體入侵時，淋巴球會在這些部位大量增生。

• 淋巴結：分佈在皮下和內臟器官之間，尤其在頸部、腋窩及鼠蹊部、呼吸道、消化道等處更是密集。淋巴結的淋巴球受異物刺激後，會大量增生，導致淋巴結腫大，這往往是疾病的徵兆。
• 脾臟：位於腹腔左上方，橫膈下方，胃的後方。深紅呈扁圓形，是人體最大的次級淋巴器官。
• 扁桃腺：位於咽部和舌根附近兩側的黏膜層中，是咽部較大的淋巴組織，可以防禦來自口腔鼻腔的病原體。
• 黏膜層淋巴組織：人體黏膜層的總面積高達400 m²，故黏膜層淋巴組織是人體防禦系統中非常重要的一環。

白血球低下

白血球數目的多少是大部分癌症病友所關心的話題。對癌症病友而言，造成白血球減少的主要原因是化學治療、放射線治療，其次是：骨髓受腫瘤侵犯、外科手術或惡病質及營養障礙與老化等因素導致骨髓功能低下所致。

保護措施：

一.身體衛生的維護：

  1.口鼻：

• 每天檢查鼻腔有無發紅，口腔是否有紅斑、潰瘍或白色浮皮。
• 每2至4小時以食鹽水或漱口水漱口。
• 進食後立即以軟毛牙刷或棉棒清潔口腔。

  2.皮膚：

• 養成隨時洗手的習慣。
• 每日沐浴，修平指甲並保持清潔。
• 隨時注意注射部位是否有紅腫情形。
• 小心活動，避免皮膚損傷。

  3.會陰及肛門：

• 便後立即以水清洗，或以衛生紙由前往後擦拭(勿來回擦拭)，並隨時保持會陰、肛門及生殖器的清潔與乾燥。
• 保持大小便的通暢，若有便秘或腹瀉時應告知醫護人員。
• 避免使用灌腸、直腸栓劑及量肛溫。

二.營養攝取：

1. 進食高蛋白及富含維他命的食物。
2. 若無水腫，每天最好飲水3000㏄以上。
3. 若白血球小於1000個／mm³時，勿食用生的蔬菜與水果。

三.環境維護：

1. 保持環境清潔，室內不宜放鮮花、盆栽，垃圾桶最好能加蓋。
2. 避免接觸感冒、水痘、麻疹、帶狀泡疹等具感染性的人。
3. 限制訪客且減少出入公共場所，在人多的環境最好能戴口罩。
4. 治療中若白血球小於3000/mm³時，應自行戴口罩；若白血球小於1000/mm³時，則所有的人均需戴口罩。
5. 避免接觸寵物及其排泄物。

惡性貧血

    良性貧血有別於惡性貧血，前者是由於缺鐵，使血紅素合成減少；後者是缺乏葉酸和維生素B12等造血因子，使紅血球在發育中的DNA合成出現障礙，形成畸形的巨型紅血球，並伴有神經症狀(神經炎、神經萎縮)。

病因

    惡性貧血的基本缺陷是因胃粘膜永久性的萎縮，不能分泌內在因子。由於缺乏內在因子，食物中的維生素B12不能被吸收。

臨床表現

    除了臉色蒼白、心悸及呼吸困難、全身倦怠等一般症狀外，典型病例還有下列三組特徵：

• 巨球性貧血。
• 舌頭發炎與胃酸缺乏、食慾不振。
• 周圍神經變性與脊髓聯合變性。神經系統症狀主要有：周圍神經變性引起肢體麻木感或感覺異常；脊髓變性引起腱反射消失，肌張力減弱；反射亢進與肌張力增強等。
•  

生活飲食要點

• 給病人豐富營養包括充足維生素、礦物質和高熱量、高蛋白的飲食，以助於恢復造血功能。
• 巨球性貧血在療程後期可能出現相對缺鐵現象，要注意及時補充鐵劑。
• 避免過度勞累，保證睡眠時間。
  
   

鐮刀型貧血與地中海貧血

鐮刀型紅血球疾病，或稱鐮刀型細胞貧血症，是指由鐮刀型血紅蛋白所導致的一類遺傳性疾病的總稱。
紅血球皆因失常的鐮刀型血紅蛋白的聚合而改變形狀，以致於失去了攜帶氧氣的能力。變形的紅血球再經過微血管時，很容易破裂形成血塊，甚至可能完全阻礙血流造成組織缺氧壞死。
 

血管阻塞危機

血管阻塞危機是由於鐮刀型紅血球細胞會阻塞微血管而限制流至器官的血量，因而導致局部缺血、疼痛和器官的傷害。因為脾臟細小的血管和負責清除不良紅血球的功能，所以常常會被影響到，通常在患者兒童期末期前便會形成梗塞。這種自體脾臟移除會增加被感染的風險，對於這類脾功能缺乏者，預防性的抗生素和接種建議要有。骨頭，尤其是支撐體重的骨頭，也常是血管阻塞傷害的主要目標之一。如此會導致缺血性壞死（尤其是在股骨部位）和骨頭退化。患者感覺到的疼痛也是源於骨頭梗塞。

生活建議：

• 避免過度勞累，保證睡眠時間。
• 運動不宜太過激烈，適當即可

參考資料:

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缺鐵性貧血

    我們身體不能製造鐵，必須由食物吸收，而一般從正常飲食的食物中吸收的鐵是足夠。正常成年男性每天鐵需要量為5~10毫克，女性則為7~20毫克。鐵在體內是可以循環使用的，除非是由不正常管道流失體外，否則是不容易缺乏。

造成缺鐵性貧血原因：

1. 血液的流失：血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方。特別要提醒的是男人或停經後的婦女如果發生缺鐵性貧血症，務必要作詳細檢查，看看是否那裡有潛藏的出血，臨床上這潛藏的出血常常是因胃腸或泌尿道的腫瘤所致，不得大意。
2. 鐵質吸收的減少，此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。
3. 懷孕授乳時發育中的小孩，因鐵質需求量增加，若無適當的補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。

缺鐵性貧血的症狀

1. 貧血、容易疲倦，食慾不振。
2. 口腔黏膜發炎，抵抗力差、容易反復感染。
3. 容易吸收環境中的鉛及鎘並中毒。
4. 懷孕婦女可能造成早產或胎兒體重過輕。
5. 異食癖：對於不適合當食物的東西產生反常的食慾，如黏土或紙製品，或對吃冰產生異常的癖好，乃缺鐵者的特徵之一。
6. 甜菜尿：原因是甜菜的色素會被鐵去色，而缺鐵者的這種能力受損，因此色素原封不動的解出來。

飲食改善貧血

一般下列因素可增加鐵質的吸收率：

1.富含鐵質的食物：肝臟、牡蠣、大豆、米、燕麥、黑麥、無花果、杏仁、馬鈴薯、肉類(牛、豬、雞、魚)、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜、乾棗。
2.維生素Ｃ：維生素Ｃ可增加非血基質的吸收，所以當吃含有非基質鐵之食物時，維生素Ｃ可促進吸收。
3.酸性物質：非血基質鐵在胃酸作用下會形成二價進入人體，若是胃酸分泌不足或因服用制酸劑減少胃酸作用則會使鐵質吸收大受影響，此外蘋果酸、酒石酸(水果、蔬菜中可發現)都可增加鐵質的吸收。
4.食物中維生素B12之主要來源為動物性食品，主要以肝臟、肉類等含量較豐富，乳品類亦含少量。
5.葉酸普遍存在於我們日常生活的食物之中。肝臟、小麥胚芽、扁豆、新鮮深綠色葉菜類、波菜、蘆筍、甘藍以及酵母，是葉酸最豐富的來源。

另外下列因素會降低鐵質的吸收：

1.蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合，而降低其溶解度而使吸收率降低，又如  單寧酸(茶、咖啡中含有)會影響鐵質吸收。
2.過多其他礦物質如銅、鋅、鈣，如高劑量的礦物質如鈣片也會使鐵吸收減低。

參考資料:

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阿茲海默症

阿兹海默症(Alzheimer's disease)是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病於老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。起病在65歲以前者舊稱老年病前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。

早期症狀

每位患者的早期症狀與其過去從事工作及社會功能有密切關係，具有個別性。為增加醫師和民眾對失智症早期症狀的認知和警覺性，以增加早期診斷失智症的機會，美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考，如果發現家裡的長輩出現了下列所列十大警訊時，建議您應該立即尋求專業的神經內科或精神科醫師進行完整的檢查和診斷，依據結果來決定治療的方向，就可能延緩部分症狀的惡化，千萬不要以為這是老化的必然現象而延誤適當的治療時機。

注意：下列徵兆以阿茲海默症為例，不同類型的失智症出現之徵兆略有不同，建議您與醫師討論。

(1)   記憶力減退影響到生活

(2)   計劃事情或解決問題有困難

(3)   無法勝任原本熟悉的事務

(4)   對時間地點感到混淆

(5)   有困難理解視覺影像和空間之關係

(6)   言語表達或書寫出現困難

(7)   東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力

(8)   判斷力變差或減弱

(9)   從職場或社交活動中退出

(10) 情緒和個性的改變

生活飲食建議： 

1.研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。

努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。

2.中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。老年過瘦(BMI＜18)失智風險亦提高。 

避免肥胖、過重或過瘦，維持健康體位(18.5≦BMI＜24)。老年人不宜過瘦。

3.高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。

及早調整飲食、運動，維持正常血壓、血糖及膽固醇。高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，控制在正常範圍內。

地中海飲食被證實可降低心血管疾病，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。 

(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）

(2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪

(3)多攝取魚類(富含omega-3脂肪酸之魚類)

(4)不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。

*不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。

參考資料:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E8%85%A6

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https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%B8%95%E9%87%91%E6%A3%AE%E6%B0%8F%E7%97%87

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http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html

http://www2.dietitians.org.tw/userfiles/TJD%202-2-02.pdf

帕金森氏症

    帕金森氏症（Parkinson's Disease），是一種慢性的中樞神經系統退化性失調，它會損害患者的動作技能、語言能力以及其他功能。它的病因目前推測和大腦底部基底核以及黑質腦細胞快速退化有關，導致無法製造足夠的神經引導物質多巴胺。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。

分級表分成五個等級

• 第1級單側身體受影響，沒有影響平衡
• 第2級身體雙側受影響，沒有影響平衡
• 第3級是平衡受影響，但是患者可以獨立生活
• 第4級嚴重活動能力，但患者可以自行走動
• 第5級是在沒有他人的幫助下，只能臥床或坐輪椅

第4級和第5級是重度的帕金森氏症患者，在營養方面有許多研究指出會有體重的流失、便秘、胃排空變慢、吞嚥困難、噁心嘔吐的情形。

均衡飲食

預防帕金森氏症患者體重流失，大部分的帕金森氏症患者由於行動不便如僵直和顫抖的情形會增加熱量的消耗，因此建議帕金森氏症患者理想體重每公斤25-30大卡，每天都要吃五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜、水果和奶製品。

高纖低油

帕金森氏症患者中有20-89%有小腸蠕動變慢的情形，因此建議每日喝水2,000 C.C.和高纖飲食如增加蔬菜、水果和五穀雜糧類，膳食纖維約在24公克以上至少3份蔬菜2份水果，成年男性每天5份 蔬菜4份水果，成年女性每天4份蔬菜和3份水果。高油脂的食物會造成干擾多巴胺藥物的吸收。因此建議減少攝取油炸、高油脂的食物，以低油的食物為主。

增加點心

帕金森氏症患者有體重流失和吞嚥困難的情形，在先前的研究中的帕金森氏症患者中有30-80%會有吞嚥困難的情形，吞嚥困難會隨著帕金森氏症退化的情形更加嚴重，在帕金森氏症患者中有僵直、運動遲緩、舌頭上有顫抖和吞嚥的時間增加。

    由於食道的異常蠕動造成吞嚥困難，患者常無法靠正餐攝取足夠營養，必須搭配2到3次點心，可選擇營養濃度高、變化性多的食物，增加患者的進食意願。吞嚥困難時，食物烹調可加入食物黏稠劑如：果膠、麵粉、澱粉、玉米粉、樹薯粉、蔬菜泥、嬰兒米粉等將食物製成泥狀幫助吞嚥。飲食質地以軟、稠滑為原則，烹調時間久一點、適度芶芡都有幫助。且多巴胺藥物會造成帕金森氏症患者有噁心的情形，及有干擾或延遲胃排空的情形。病患有噁心嘔吐的情形時，以少量多餐、清淡飲食為原則，避免太甜和太油的食物攝取。

參考資料:

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軟骨組織

    軟骨是人和脊椎動物特有的胚胎性骨骼，一種無血管組織。可分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨，為一種略帶彈性的堅韌組織，在關節內擔任支持和保護的作用。軟骨是由軟骨細胞、纖維和基質構成，其中基質佔了體積的95%，而水分又佔了基質的70%。基質的有機成分主要是多種蛋白，如軟骨粘蛋白、膠原和軟骨硬蛋白等。

膝關節保養

減重

    盡可能維持標準體重。肥胖是膝關節的大敵，要預防膝蓋痛，要先解除身上的重量。

多訓練膝關節周圍的肌肉

    像是大腿前側、後側的肌肉，增強這些肌群，可增加膝蓋的穩定性，減緩關節磨損。平常可以多做抬腿，或是室內腳踏車。

運動中感到不適，要立刻停下來，不要勉強

    疼痛就是最好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運動項目。

如果要運動 , 一定要循序漸進慢慢增加時間與量

    很多現代人運動量缺乏循序漸進的觀念，當然容易受傷。

退化性關節炎的症狀
 

膝關節疼痛僵硬，尤其是關節活動後；相反的，經長時間靜止不活動後也會惡化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的關節僵滯感。

膝關節變形：早期以軟組織變形為主，末期會引起關節骨構造的破壞和變形。

關節軟組織病變：如關節滑液囊發炎，引起之紅腫熱痛，關節囊本身之纖維化變成關節僵硬感、關節旁肌腱炎引發之疼痛，四頭肌萎縮引起之無力等。

補充特定的營養素，有效改善退化性膝關節炎

維生素C

 維生素C能促進膠原蛋白的合成，具抗氧化，可提高軟骨細胞的修補力，降低關節炎的疾病進程。有文獻指出平均每天攝取超過152毫克維生素C(相當於3顆柳丁或200公克芭樂)，疾病進程危害可降3倍。

膠原蛋白

膠原蛋白是組織細胞外間質之主要結構性蛋白質。平日所吃的豬皮、魚皮和軟骨等含膠原蛋白的食物，烹調加熱後，不易維持三股螺旋結構和生理活性，會變成明膠。

薑黃素

薑黃素來自於薑黃根莖，屬咖哩原料之一，屬多酚類化合物，具特殊藥理結構，有抗氧化與抗發炎等作用，對人體毒性低，且副作用小。

薑汁

    薑所富含的辛香成分「薑醇」，具抗氧化和抗發炎。薑醇含量以乾薑最高、生薑次之、嫩薑最低。據研究，薑清除自由基之能力，不論是高溫水煮或是打成薑汁，皆無顯著差異。

葡萄糖胺

    臨床有些研究認為葡萄糖胺硫酸鹽每日服用1500毫克(或20毫克/kg)，可緩解關節疼痛或是改善在影像學關節腔狹窄程度。有研究指出葡萄糖胺可減少軟骨基質的分解，亦提供原料，合成軟骨素，同時也可調控發炎性細胞激素，減緩關節炎。

軟骨素

    研究發現可有效降低發炎性細胞激素及一氧化氮的產生，進而維持軟骨之生理活性及降低軟骨基質磨損，延緩關節炎病程。

參考資料:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BD%AF%E9%AA%A8

http://blog.xuite.net/stephen_cyk/stephen/35486311-%E8%B5%B0%E8%B7%AF%E6%9B%AC%E5%A4%AA%E9%99%BD,+%E9%81%A0%E9%9B%A2%E9%80%80%E5%8C%96%E6%80%A7%E9%97%9C%E7%AF%80

http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=1524

https://www.everydayhealth.com.tw/article/9675

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98

http://mulicia.pixnet.net/blog/post/4954189-%E6%A4%8E%E9%96%93%E7%9B%A4%E7%AA%81%E5%87%BA%EF%BC%88hivd%EF%BC%8Cherniated-intervertebral-disc%EF%BC%89

http://www.chiropractic.com.tw/web/detail?ID=21

http://www2.cmu.edu.tw/~cmcmd/ctanatomy/clinical/hivd.html

骨骼的功能

• 保護功能：骨骼能保護內部器官，如顱骨保護腦；肋骨保護胸腔。
• 支持功能：骨骼構成骨架，維持身體姿勢。
• 造血功能：骨髓在長骨的骨髓腔和海綿骨的空隙，透過造血作用製造血球。
• 儲存功能：骨骼貯存身體重要的礦物質，例如鈣和磷。
• 運動功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關節一起產生並傳遞力量使身體運動。

骨質疏鬆症

    骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。骨質疏鬆症最明顯的症狀，就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部酸痛，身高變矮，及駝背現象，常見的「老倒勼」即是指這種現象。

骨質疏鬆症的危險因子

可分為「不可控制因素」及「可控制因素」兩類。
 

一、不可控制因素

  １.女性

  ２.年齡超過七十歲

  ３.已達更年期或停經

  ４.家庭成員有人患骨質疏鬆症

  ５.身材和體格特別矮小

二、可控制因素

  １.鈣質攝取不足

  ２.吸菸

  ３.飲酒過量

  ４.缺乏運動

  ５.喝大量咖啡

骨質疏鬆症的預防方法

一、增加鈣質攝取：

1.牛奶及乳製品：
 

A.低脂或脫脂牛奶─可供必須制脂肪攝取者飲用。 　　

B.低乳糖牛奶─可供乳糖不耐症者飲用（於喝牛奶後會產生腹漲、腹瀉的人）。　　

C.優酪乳─牛奶經過發酵後，將部份乳糖分解為乳酸，而改變口味，可供乳糖不耐症者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。

2.其他含鈣量高的食物：

A.小魚（連骨進食）、魚乾、蛤及牡蠣等。另外熬大骨湯時，加醋可易於骨中鈣質溶出。

B.豆類、豆製品及深色蔬菜等。(避免高草酸 : 菠菜、甜菜、芥藍菜)

3.鈣片： 　　

    鈣質最好是由食物中獲得，若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質，可服用鈣片補充，但是須注意下列事項：

• 一次服用不要超過500~600毫克，每日不要超過1500毫克。
• 同時服用維他命D，或喝少量牛奶，有利鈣質的吸收。
• 若服用鈣片引起脹氣、便秘時，可在服用前多喝水，或於進食時服用。
• 服用其他藥物的１～２小時內，不可服用鈣片。

二、適當的運動：

 　　運動方面，適度的戶外運動是必要的，因陽光能使身體產維生素D，維生素D可以幫助對鈣的吸收，持續而且適量運動，可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運動，避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。最好參加運動團體，一方面較能持之以恆。有些荷重運動(如慢跑、騎單車、步行、提重等)能增加骨質，但患有關節炎者，應避免荷重運動。

參考資料:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E9%AA%BC

http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/healthtopic/TopicArticle.aspx?No=200712250098&parentid=200712250018

http://blog.xuite.net/judy2008/vvv1/22753527-%E9%AA%A8%E8%B3%AA%E7%96%8F%E9%AC%86%E7%97%87%E6%89%80%E5%B8%B6%E4%BE%86%E7%9A%84%E5%8D%B1%E6%A9%9F

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=62529&fullpage=true

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AA%A8%E8%B4%85

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http://www.hpa.gov.tw/Bhpnet/Web/Books/Files/005/%E9%AA%A8%E8%B3%AA%E7%96%8F%E9%AC%86%E7%97%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%8C%87%E5%BC%95.pdf

https://www.top1health.com/Article/14198

胃病雖然不是大病，但惱人的腹脹、胃痛纏身，這個不敢吃、那個不能碰，怎麼解決？


▍胃發炎、胃潰瘍避免刺激性食物 

症狀：上腹部悶痛、食慾不振、噁心腹漲、嗝氣、厭食和體重減輕等症狀，急性患者更明顯感到腹部刺痛、灼痛，甚至噁心嘔吐，必須儘快就醫。 

治療對策： 

■在醫生指示下禁食，再循序漸進恢復飲食。 
■平時要避免菸酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物。 
■避免芭樂等粗纖維食物，以免下肚後摩擦脆弱胃壁，使傷口更難癒合。 
■空腹時也不要喝可樂等碳酸飲料。



▍胃食道逆流少吃甜食、糯米 

症狀：打嗝、食道痙攣、吞嚥困難、火燒心與灼熱感，甚至引發食道潰瘍或上皮黏膜細胞病變，最後演變為食道癌。 

治療對策： 

■由於每個人對於食物的反應不盡相同，因此患者要觀察哪些食物最容易引發不適，並減少攝取，以免症狀加劇。 
■少吃甜食、油炸、高脂飲食。 
■空腹不吃酸性食物，如柑橘類水果、醋等，以免胃酸大量分泌。 
■少吃難消化的糯米，芹菜、竹筍等粗纖維，動物的筋皮部位，以免逆流症狀更嚴重。 



▍消化不良、胃脹避免產氣食物  

症狀：飯後出現腹痛、胃脹、噁心、嘔吐，經過診斷排除潰瘍因素，稱為「非潰瘍性消化不良」。 

治療對策 

■不吃難消化和過油、辛辣的食物。 
■少吃豆類、奶類、十字花科蔬菜等產氣食物，以免腹脹難耐。 
■少量多餐、細嚼慢嚥、規律的生活作息，才能讓消化不良症狀早日退散。 




顧胃好食物 


1.高麗菜 

富含膳食纖維、礦物質、維他命C，營養價值高，更重要的是，高麗菜當中有維生素K1和維生素U，含有抗潰瘍因子，可修復體內受傷組織，可保護胃腸黏膜，經常食用可減少胃部不適，打高麗菜汁飲用也是好方法。 

■注意：容易引起脹氣，因此腹脹患者不要吃太多。 



2.南瓜 

含大量果膠，可保護胃壁，減少潰瘍。 

■注意：南瓜皮不好消化，消化不良的患者食用時最好去皮。 



3.木瓜 

含木瓜酵素，有助於分解並加速蛋白質吸收，可緩解消化不良和胃炎，木瓜也是健脾胃、治胃痛好食物。 

■注意：木瓜偏寒，不建議空腹食用 



4.山藥 

健脾胃、益腎氣，可促進消化吸收，黏稠質地也有保護胃壁功效，還能促進食慾，胃部長期不適導致食慾不振的患者可多吃。



5.薑 

促進血液循環，可緩解天氣寒冷造成的胃痛；生薑在中藥中也用以治療噁心、嘔吐，對胃病患者很有助益。

■注意：胃潰瘍、胃食道逆流患者少用。 



6.秋葵 

含多種營養成分，果實間有果膠和糖類組成的黏液，可保護胃壁，還可促進腸胃蠕動、防止便秘，是健胃潤腸食材。


​​​​​​​參考網址:
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=63304&page=2

直腸

    人消化系統的一部分，是大腸的最後一段，位於肛門的前面，其作用是積累糞便。當直腸中的糞便累積到一定的量後，就會向大腦通知這個狀態，產生想排便的感覺，刺激你找廁所排便。

痔瘡

    每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，我們稱之為痔瘡。導致痔瘡的原因至今並不明確，然而痔瘡會因直腸肛門壓力增加，使直腸下端靜脈曲張，常見的壓力來源和痔瘡的成因包括：

老化

慢性便秘或腹瀉

懷孕

遺傳

錯誤的腸道功能，如：過度使用輕瀉劑或灌腸

花很長時間蹲廁所（例如：閱讀）

肥胖、洗腎、及肝硬化病患

症狀

(1)內痔一般都不會痛，最常見的症狀是肛門出血，常是在大便後或肛門用力時就會流鮮紅的血，較大的痔瘡也可能會脫出肛門外，其他症狀包括肛門口癢或痛，有時候在內褲上會有黏液或大便殘留。

(2)我們可以依症狀的嚴重度把內痔分成四級：

(3)外痔在平時看起來就像是肛門口多出的皮膚一樣，很少會出血，一般也不會痛，但一但有栓塞（即痔瘡內的血凝固)發生，就會痛得坐立難安。

          在診間以肛診及直腸鏡即可診斷。對於肛門流血之病患，有懷疑時就須安排乙狀結腸鏡或大腸鏡以排除大腸直腸癌或瘜肉的可能。醫生在早期會採用的治療模式主要會以保守藥物治療、痔核注射、紅外線燒灼治療、橡皮圈結紮法等為主。那如果到晚期的階段，那都會選擇手術治療。

痔瘡會轉變為癌症嗎
 

    出血也是直腸癌的早期症狀，因此，當發現有肛門出血時，應立即找專科醫師求診以確定其狀況。

如何預防痔瘡？

養成良好的排便習慣，避免蹲坐太久。

注意肛門清潔，便後可沖洗；如有腫大，可每天洗澡時，溫水浸泡肛門坐浴五至十分鐘。

注意飲食，多吃高纖食物，避免刺激性食物，如油炸、酒及辣椒等。

保持生活正常，有適當運動及休息，常保持體力充沛，有感冒或工作勞累時更須注意休息。

注意不要長時間維持同一個姿勢，久坐或久站後應作全身運動；特別是會容易長時間坐著的麻將，要定時起身活動。

便秘

    一般是指大便不適、困難、排便次數少或是大便太硬太乾等情況。多久排便一次才算正常？在醫學上並無一定的規範，但從流行病學來看，若一週內大便少於三次或連續三天都沒有排便就可算是便秘。下面列出排便時可能出現的情形。

排便次數少，排便困難。

必須用力解便。

排便時痛或有便血。

排便後仍有便意。

腹脹，腹痛。

只能解出少量稀水便或滲便，這是嚴重便秘的後期症狀，很多人以為自己有拉肚子，吃了止瀉藥把便秘弄得更嚴重。

   主要可能造成便秘的原因包括水份攝取不足、缺乏運動、食物中的膳食纖維量不夠、憂鬱、精神壓力或肛門疾病（如：肛裂、肛門膿瘍、肛門狹窄）等。

預防勝於治療，從日常生活來改善

多吃高纖食物、多喝水、多運動。

養成定時上大號的習慣，通常早餐後一小時內是最好的時機，不要趕，就算沒有排便，也專心放鬆的坐在馬桶上幾分鐘。

避免緊張、憂慮、喝溫熱的水可促進腸子蠕動。

若便秘超過三天，可適當使用一些瀉藥或浣腸劑，但不要長期使用，以免造成依賴性！

若便秘持續存在，特別是本來排便習慣良好的人有排便習慣改變時，或便秘合併有腹痛、沒有排氣、發燒時，都應去看醫生！

參考資料:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9B%B4%E8%82%A0

https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiS8Ir8-6HOAhULK48KHdBQAI8QFggaMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.chgh.org.tw%3A8000%2Ffiles%2F%25E5%25A4%25A7%25E8%2585%25B8%25E7%259B%25B4%25E8%2585%25B8%25E7%2596%25BE%25E7%2597%2585%25E7%25B0%25A1%25E4%25BB%258B(%25E6%2596%2587%25E5%25AD%2597).doc&usg=AFQjCNGVRvMporpUU9KSizK-wCxUbzFmvw

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http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%82%8E

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大腸癌

    大腸癌發生年齡約40歲就開始攀升，最高峰約在67歲。早期發現、早期治療是防治大腸癌最重要法則，零期和第一期大腸癌治療五年存活率近八成五（81.3～85%）。

    大腸癌的症狀很容易被誤以為是痔瘡而忽略，便血以及排便異常都是重要警訊。糞便篩檢是一個簡易的方法，目前政府補助50~74歲民眾每二年一次糞便潛血檢查，可以到全省各地衛生局（所）或健保簽約醫療院所洽詢。

哪些人需要接受大腸直腸癌篩檢？一般來說，若發現以下不正常的現象，首要還是以醫師診治為主：

• 排便出血（請勿直接認為是痔瘡而自行買藥治療）
• 排便習慣改變（除了排便次數的改變，也包括糞便大小、形狀的改變）
• 腹脹、腹痛（與飲食有關，或疼痛頻率及嚴重度增加）
• 貧血（若無明顯的出血情形，應考慮腸道出血的問題）
• 疲勞及黃疸（考慮肝臟功能不良或肝臟轉移的可能性）

大腸直腸癌的高危險群，有以下情形或病史者，建議積極進行大腸直腸癌篩檢：

• 曾罹患大腸直腸癌且接受手術治療者。
• 父母或兄弟姊妹有人罹患大腸直腸癌者。
• 患有潰瘍性結腸炎或克隆氏症(歐美地區病例多，亞洲人較少，但有增加趨勢)。
• 罹患大腸息肉症，或是直系親屬有家族性息肉症者。

要如何預防並早期發現大腸癌？ 

1. 養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物。
2. 養成每天運動習慣。 
3. 養成定期篩檢的習慣。

    大腸癌多發生在50歲以後，所以50歲以上民眾應每1~2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

參考資料:

https://www.ecancer.org.tw/CustomizationPage1.aspx?CustID=21&UnitID=10140

http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/2010/10/Page03.asp

膀胱

膀胱是中空的、由肌肉包圍的、可以伸縮的器官，位於動物的盆底。

膀胱底部有左右輸尿管入口，頸部有出口通尿道；成人的膀胱一般容量為300～500毫升尿液。

膀胱炎

頻尿、尿尿痛---膀胱炎的主要症狀：

    大部份的膀胱炎都是由尿道感染上來的，尿道粘膜當然也處於發炎狀態，所以解尿時會有很不舒服的燒灼感。膀胱壁的微血管有時會因細菌的破壞引發出血，出現血尿。比較嚴重的膀胱炎也可能伴有發燒，尤其是併發腎臟炎的時候。

​​​​​​​膀胱炎的好發者：
 

1.女性：女生尿道較男生短，尿道口和陰道口及肛門口也很接近。所以女生會陰部的細菌有較大的機會經由尿道口感染泌尿道。

2.攝護腺肥大的男性：肥大的攝護腺會妨礙膀胱尿液的排空，因而增加膀胱炎發生的機會。

3.停經後的婦女：停經後，因雌激素分泌減少，尿道粘膜變薄，對細菌的抵抗力變差，膀胱發炎的機會因而增加。

4.尿路結石：尿路結石和泌尿道感染常互為因果。有尿路結石的人因尿液排出不順，容易尿路發炎；而尿路經常感染的人，也容易產生尿路結石。

5.長期使用導尿管：導尿管是置於尿道和膀胱中的異物，當然會增加膀胱發炎的機會。

6.免疫功能降低者：血糖控制不佳的糖尿病患者是最常見的原因。其他如：愛滋病，癌症患者…等。

間質性膀胱炎
 

國內外醫學界，間質性膀胱炎的病理機轉還沒有定論，各種觀點都有。
有過敏史、高血壓、糖尿病家族史或壓力過大者是高危險群，某些婦科疾病如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、粘黏或充血、卵巢腫瘤、會陰或陰道炎、懷孕或停經等，也可能誘發或使症狀惡化。
很多人誤以為間質性膀胱炎是細菌引起的膀胱發炎，或以為是膀胱表皮急性的發炎，其實並不是。
雖然至今病因仍是謎團，治療對策卻相當多元。

目前最新的治療方法包括：
●口服藥物治療
●膀胱加水擴張術，膀胱內藥物清洗
●雷射燒灼手術
●膀胱剝離擴大手術
●生物回饋法或神經電刺激術（訓練骨盆腔肌肉群）
●膀胱切除外科手術

​​​​​​​可不可以少喝點水？

    有些間質性膀胱炎患者受不了頻尿造成的種種不便與困擾，不敢喝水，以為這樣可以減少尿意，其實反而更糟。

    如果不攝取足夠的水分，尿液濃度將增高，反而刺激膀胱，導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛，建議仍應維持每小時攝取100～200cc水分。

    同時，要養成均勻喝水的習慣，一小時約喝100～200cc，不要一下子喝一大口，要分5～6次慢慢喝，即使不是患者，女性平時最好也能養成均勻喝水的習慣，常保膀胱健康。

​​​​​​​結石

   腎結石病因可分為原發性、其他疾病及與飲食習慣有關。已經知道泌尿結石有32種成分，最常見的成份為草酸鈣、磷酸鈣，一般人的觀念總以為攝取過量的鈣會加速腎結石產生，低鈣飲食其實不會降低結石的發生率，相反的，適量補充鈣，卻能減少尿路結石的發生。

參考資料:

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%86%80%E8%83%B1

http://www.tcs.org.tw/book/pdf/005/01.pdf

http://www.drmed.cn/Urinary-incontinuence/cause

http://www.taiam.com.tw/2_5.html

http://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/carepromo_show.aspx?c_id=131

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64994&page=1

http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/public/file/portal/periodical/med163/11-12.pdf

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8E%E7%B5%90%E7%9F%B3

<<子宮>>

    子宮是雌性哺乳動物的最重要的生殖器官之一。人類女性的子宮位於骨盆腔中央，呈倒置的梨形。而其他哺乳動物則形狀形態各不相同。

    子宮由上到下可分為子宮底、子宮體、峽部與子宮頸：

• 子宮底：輸卵管水平線以上的部分。
• 子宮體：子宮中間較細的部分。
• 峽部  ：連接子宮體與子宮頸的部分。長度只有1公分。
• 子宮頸：子宮底部狹窄的開口。連接陰道。

子宮內膜異位症

 子宮內膜異位症這個名詞，顧名思義，就是子宮腔內的黏膜生長在不正常的地方，例如骨盆腔內的腹膜、大腸和卵巢。這些長錯地方的子宮內膜，並不是腫瘤，也不是癌細胞，而是具有子宮內膜同樣功能的組織，只是長錯位置。這些病患常常伴有經痛與行房時疼痛的症狀。因此經痛、性交痛與不孕症，構成子宮內膜異位症的臨床三大表徵。

子宮內膜異位症的三大原因，目前有三種說法：

經血倒流。

胚胎期未分化的細胞存在骨盆腔的各器官內，經青春期的發育後，漸漸地演化成子宮內膜的細胞。

子宮內膜的細胞，因不明的原因侵入血管或淋巴管，而隨著血液或淋巴液，被帶至其他的器官。

關於子宮內膜異位症的診斷並不容易，因為病情的嚴重程度與臨床症狀並不成正比；往往遇到病患的病灶很輕微，卻有劇烈的經痛與性交痛；反之，有些病患病灶很嚴重，自身並無明顯的症狀。至於子宮內膜異位症的治療，因病患的年齡、疾病的嚴重程度和不孕與否，而有不同的治療方式。大致上，可分為內科荷爾蒙治療和外科手術治療兩種。

子宮肌瘤

    子宮肌瘤是一種良性、荷爾蒙依賴性的平滑肌瘤，多見於30-50歲的女性。據統計，這個年齡層的女性有1/5罹患子宮肌瘤。

子宮肌瘤的分類，依位置可分為3種

1. 漿膜下肌瘤

2. 黏膜下肌瘤

3. 間質肌瘤

子宮肌瘤是否開刀切除 視情況而定

   婦女若沒有出現不適症狀，或症狀不會影響日常作息，就沒必要採取積極性治療，每3個月至半年追蹤子宮肌瘤變化即可。

    基本上，還想要懷孕的女性可考慮僅切除子宮肌瘤，術後仍保有子宮功能；對於不想懷孕又擔心復發的女性，則可以考慮摘除子宮。

子宮肌瘤突然變大要小心

    婦女得知體內長了子宮肌瘤時，應以不憂不懼的平常心來對待，一方面多數患者沒有症狀，另一方面子宮肌瘤轉變為惡性腫瘤的機率並不高，所以醫師通常使用超音波追蹤子宮肌瘤變化。但超音波無法確定子宮肌瘤為良性或惡性，若發現陰道有不正常出血，或子宮肌瘤在1、2個月內突然快速變大，就要警覺是否為惡性腫瘤。

參考資料:

http://myhospital.pixnet.net/blog/post/30430234-%E3%80%90%E5%A9%A6%E7%A7%91%E3%80%91%E7%97%9B%E7%B6%93

http://lotuspharm.blogspot.tw/2015/05/20150521.html

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AD%90%E5%AE%AB

http://www.mmh.org.tw/ivflab/endometriosis.html

http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=783&Itemid=20

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68174

http://www.commonhealth.com.tw/consult/consultTopic.action?nid=2028